Железодефицитная анемия
- 2022-09-02 03:10:34
- 2024-01-25 07:47:45
- 117
Железодефицитная анемия - это заболевание, при котором в организме не хватает железа для нормального образования гемоглобина. Главная опасность этой болезни заключается в том, что ткани начинают испытывать нехватку кислорода, что негативно сказывается на общем самочувствии человека. Причинами развития анемии могут быть как недостаточное поступление железа с пищей, так и проблемы с его усвоением. В результате уровень гемоглобина падает, и человек начинает ощущать слабость, быструю утомляемость и другие неприятные симптомы. Это заболевание встречается довольно часто и требует внимательного отношения к своему здоровью.
Одним из первых признаков железодефицитной анемии становится общая слабость и снижение работоспособности. Пациенты часто жалуются на сонливость и невозможность сосредоточиться. Иногда появляется раздражительность и апатия.
Также могут возникать головокружения и даже обмороки, особенно при физических нагрузках. У некоторых людей появляется шум в ушах и учащенное сердцебиение. Бледность кожи и слизистых оболочек - еще один характерный симптом. Одышка при минимальной активности тоже может указывать на анемию.
Для постановки точного диагноза врач назначает лабораторные исследования крови. Важно определить уровень гемоглобина, эритроцитов и других показателей. Дополнительно измеряют уровень сывороточного железа и ферритина, чтобы понять, насколько выражен дефицит. Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) помогает оценить, как организм использует железо. Все эти анализы позволяют не только подтвердить наличие анемии, но и выяснить ее причину. Иногда требуется дополнительное обследование для исключения других заболеваний. Только после этого врач подбирает подходящее лечение.
Лечение железодефицитной анемии всегда комплексное и включает несколько этапов. В первую очередь корректируют питание, добавляя в рацион продукты, богатые железом: мясо, печень, бобовые, зелёные овощи. Обязательно назначают препараты железа, которые могут быть в виде таблеток или инъекций. Дозировку и форму подбирает врач, исходя из тяжести состояния. В особо сложных случаях может понадобиться переливание крови. Регулярное наблюдение и контроль анализов позволяют избежать осложнений и улучшить качество жизни пациента.
Причины Железодефицитной анемии
Причины железодефицитной анемии могут быть очень разнообразными, и важно понимать, что зачастую они связаны не с одной, а сразу с несколькими проблемами. Главная мысль здесь - анемия развивается из-за того, что организм либо не получает достаточно железа, либо теряет его больше, чем способен восполнить. Это может быть связано с особенностями питания, хроническими заболеваниями или даже физиологическими состояниями, такими как беременность. Иногда человек просто не обращает внимания на первые признаки дефицита железа, и болезнь прогрессирует. Поэтому важно знать основные причины, чтобы вовремя предотвратить развитие анемии.
Одна из самых частых причин - недостаточное поступление железа с пищей. Чаще всего это наблюдается у людей, которые придерживаются строгих диет, вегетарианцев или тех, кто просто не следит за сбалансированностью рациона. Железо содержится преимущественно в продуктах животного происхождения, а из растительной пищи оно усваивается хуже. Если в рационе мало мяса, печени, яиц и бобовых, риск развития анемии значительно возрастает. Особенно это актуально для детей, подростков и женщин детородного возраста.
Еще одной важной причиной могут быть хронические кровопотери. Например, при обильных менструациях или заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
У женщин железодефицитная анемия часто развивается именно из-за регулярных кровопотерь во время месячных. Также к потере железа могут привести язвы желудка, геморрой, полипы и даже скрытые кровотечения, которые сложно заметить без специальных исследований. Иногда причиной становятся частые донорства крови или операции. Люди, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, тоже находятся в группе риска. Нарушение всасывания железа в кишечнике - еще один фактор, который нельзя игнорировать. Например, при целиакии или после операций на желудке организм просто не может усваивать железо в нужном количестве.
Беременность и период кормления грудью также увеличивают потребность организма в железе. Если женщина не получает его с пищей или препаратами, развивается анемия. Это опасно и для мамы, и для малыша.
Не стоит забывать о наследственных и генетических особенностях. У некоторых людей из-за нарушений обмена веществ железо плохо усваивается, даже если его достаточно в рационе. Иногда анемия развивается на фоне других хронических заболеваний, которые влияют на работу печени или почек. В любом случае, выявление причины - главный шаг к эффективному лечению и профилактике железодефицитной анемии.
Симптомы Железодефицитной анемии
Симптомы железодефицитной анемии могут быть очень разными, но все они связаны с нехваткой кислорода в тканях. Главная мысль - болезнь часто развивается постепенно, и многие не сразу замечают изменения в самочувствии. На ранних этапах проявления могут быть слабо выражены и напоминать обычную усталость. Однако со временем признаки становятся более явными и мешают привычной жизни.
Одним из самых частых симптомов является постоянная слабость и быстрая утомляемость. Человек может чувствовать себя разбитым даже после полноценного сна, а любая физическая активность вызывает сильную усталость. Часто появляется сонливость, снижается внимание и ухудшается память. У некоторых людей возникают головные боли, головокружения и даже обмороки при резком подъеме или длительном стоянии. Иногда отмечается раздражительность или апатия, что особенно мешает работе и учебе. Эти симптомы могут сохраняться неделями и даже месяцами, если не начать лечение.
Еще одним характерным признаком анемии считается бледность кожи и слизистых оболочек. Особенно заметно это на лице, ладонях и внутренней поверхности век. Кожа становится сухой, иногда шелушится, а ногти могут ломаться и расслаиваться. Волосы тоже теряют блеск, становятся тонкими и выпадают чаще обычного.
У многих пациентов появляется одышка даже при незначительной физической нагрузке. Сердцебиение учащается, и человек может ощущать перебои в работе сердца.
Иногда железодефицитная анемия проявляется необычными пищевыми пристрастиями - например, хочется есть мел, лед или сырое тесто. Также появляются трещины в уголках рта, воспаляется слизистая языка, что вызывает дискомфорт при еде. Некоторые жалуются на шум в ушах, мелькание "мушек" перед глазами и снижение работоспособности. В тяжелых случаях возможны частые простуды из-за снижения иммунитета. Все эти симптомы требуют внимания и обращения к врачу для постановки точного диагноза и своевременного лечения.
Осложнения при Железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия опасна не только своими симптомами, но и возможными осложнениями, которые могут развиться при отсутствии своевременного лечения. Главная мысль здесь - осложнения затрагивают разные органы и системы, что существенно ухудшает качество жизни. Они могут проявляться постепенно и часто остаются незамеченными до тех пор, пока не станут серьезной проблемой. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать и лечить анемию.
Одно из самых частых осложнений - поражение сердечно-сосудистой системы. При длительном дефиците железа сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой, чтобы обеспечить ткани кислородом. Это приводит к развитию тахикардии, одышки и даже сердечной недостаточности. У людей с уже имеющимися сердечными заболеваниями анемия может спровоцировать обострение хронических состояний. Иногда появляются боли в области сердца, перебои в его работе и чувство тяжести в груди. В тяжелых случаях возможно развитие кардиомиопатии, что требует уже специализированного лечения. Сердечно-сосудистые осложнения особенно опасны для пожилых людей и пациентов с хроническими болезнями.
Еще одним важным осложнением является снижение иммунитета. Организм становится более уязвимым к различным инфекциям, простуды и вирусные заболевания случаются чаще обычного. Даже незначительные воспаления могут затягиваться и переходить в хроническую форму. У детей это может привести к задержке физического и умственного развития. Взрослые же начинают чаще болеть и хуже переносят привычные нагрузки.
Железодефицитная анемия может вызывать проблемы с памятью и концентрацией внимания. Иногда это приводит к снижению работоспособности и ухудшению качества жизни.
У беременных осложнения особенно опасны, ведь они могут отразиться не только на женщине, но и на развитии плода. Недостаток железа повышает риск преждевременных родов, задержки внутриутробного развития и низкой массы тела новорожденного. Также увеличивается вероятность развития послеродовых инфекций и осложнений. У детей, рожденных от матерей с анемией, чаще встречаются проблемы с иммунитетом и развитием нервной системы. Поэтому беременным особенно важно следить за уровнем железа и своевременно корректировать его дефицит.
Еще одним серьезным осложнением анемии является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Часто появляются гастриты, снижение аппетита, расстройства пищеварения и даже язвы. У некоторых пациентов отмечается изменение вкусовых предпочтений и появление тяги к несъедобным веществам. В тяжелых случаях возможно развитие хронических заболеваний желудка и кишечника, что еще больше усугубляет дефицит железа. Такие осложнения требуют комплексного подхода к лечению и постоянного наблюдения врача. Только своевременное выявление и коррекция анемии может предотвратить развитие этих проблем.
Лечение Железодефицитной анемии
Лечение железодефицитной анемии всегда начинается с выявления и устранения причины дефицита железа. Главная мысль здесь - без комплексного подхода добиться стойкого результата невозможно. Только так можно восстановить нормальный уровень гемоглобина и улучшить самочувствие.
Первым шагом в терапии становится коррекция питания: в рацион обязательно включают продукты, богатые железом - мясо, печень, рыбу, яйца, бобовые и зелёные овощи. Однако одного изменения рациона часто бывает недостаточно, особенно если анемия выраженная или длительная. Поэтому врач назначает препараты железа, чаще всего в таблетках, но иногда и в виде инъекций. Дозу и форму подбирают индивидуально, с учётом возраста, степени дефицита и сопутствующих заболеваний. Принимать препараты нужно длительно, обычно не меньше 2-3 месяцев, чтобы восполнить запасы железа в организме. Важно помнить, что железо лучше усваивается вместе с витамином С, поэтому часто рекомендуют одновременно принимать аскорбиновую кислоту. В некоторых случаях дополнительно назначают препараты фолиевой кислоты или витамина В12.
Если причиной анемии стали кровопотери или заболевания желудочно-кишечного тракта, обязательно лечат основное заболевание. Без этого восполнение железа будет неэффективным.
В особо тяжёлых случаях, когда уровень гемоглобина очень низкий и есть угроза жизни, проводят переливание эритроцитарной массы. Такая мера позволяет быстро повысить уровень кислорода в крови и избежать осложнений. После стабилизации состояния пациента переводят на приём препаратов железа и наблюдение у врача. Важно регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать эффективность лечения и не допустить повторного развития анемии. Иногда требуется длительное наблюдение и поддерживающая терапия, особенно если причина дефицита железа не устранена полностью. Врач может корректировать схему лечения в зависимости от динамики показателей крови.
Самолечение при железодефицитной анемии недопустимо, так как избыток железа тоже опасен для организма. Все препараты и их дозировки должен назначать только специалист. Соблюдение рекомендаций врача - залог успешного выздоровления. Регулярные обследования помогают вовремя заметить улучшения или скорректировать лечение.
Какие врачи лечат Железодефицитной анемии
Терапевт - Этот врач является первым, к кому обращаются пациенты с симптомами анемии. Терапевт проводит первичный осмотр, назначает необходимые лабораторные исследования и направляет пациента к узким специалистам для дальнейшего обследования и лечения.
Гематолог - Специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний крови, включая железодефицитную анемию. Гематолог проводит более детальное обследование, определяет причину дефицита железа и разрабатывает план лечения, включая подбор препаратов железа и контроль их эффективности.
Гастроэнтеролог - Этот врач исследует и лечит заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут быть причиной плохого всасывания железа. Гастроэнтеролог проводит обследования для выявления таких состояний, как целиакия, гастрит, язва желудка или кишечника, и назначает соответствующую терапию.
Гинеколог - Женщинам с обильными менструациями или другими гинекологическими проблемами, которые могут приводить к потере железа, требуется консультация гинеколога. Этот специалист оценивает состояние репродуктивной системы, проводит необходимые исследования и назначает лечение для нормализации менструального цикла или устранения других патологий.
Диетолог - Специалист по питанию, который помогает скорректировать рацион пациента с учетом необходимости восполнения дефицита железа. Диетолог разрабатывает индивидуальные рекомендации по питанию, включающие продукты, богатые железом, и учитывающие факторы, способствующие улучшению его усвоения.
Кардиолог - Пациенты с железодефицитной анемией могут испытывать сердечно-сосудистые симптомы, такие как тахикардия и одышка. Кардиолог проводит обследование сердечно-сосудистой системы, оценивает степень нагрузки на сердце и, при необходимости, назначает лечение для поддержания нормальной сердечной функции.
Невролог - При наличии неврологических симптомов, таких как головокружение, шум в ушах или обмороки, может потребоваться консультация невролога. Этот специалист оценивает состояние нервной системы и определяет, связаны ли симптомы с дефицитом железа или требуют другого подхода к лечению.
Психолог - Психологическая поддержка может быть важной частью лечения, особенно если анемия вызывает значительное снижение качества жизни и эмоциональные проблемы. Психолог помогает пациенту справляться с хронической усталостью, раздражительностью и другими психологическими аспектами заболевания.
Методы и принципы лечения
Лечение железодефицитной анемии строится на нескольких принципах, которые обязательно нужно соблюдать для достижения результата. Главная мысль - важно не только восполнить дефицит железа, но и устранить причину его возникновения. Только такой подход помогает предотвратить повторное развитие болезни.
Первым шагом всегда становится коррекция питания, ведь правильный рацион играет огромную роль в восстановлении баланса железа. В меню обязательно включают мясо, печень, рыбу, бобовые, яйца и зелёные овощи. Железо из продуктов животного происхождения усваивается лучше, поэтому на него делают основной акцент. Также важно употреблять продукты, богатые витамином С, чтобы улучшить всасывание железа. Иногда одной диеты недостаточно, особенно если анемия выраженная или длительная.
В таких случаях врач назначает препараты железа в подходящей форме и дозировке. Принимать их нужно строго по схеме и под контролем специалиста.
Длительность курса лечения зависит от степени дефицита и индивидуальных особенностей организма. Обычно препараты принимают не менее двух-трёх месяцев, чтобы не только нормализовать уровень гемоглобина, но и восполнить запасы железа. Если причина анемии связана с хроническими кровопотерями или заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обязательно проводится лечение основного заболевания. Без этого даже самые эффективные препараты не дадут стойкого результата. В тяжёлых случаях, когда уровень гемоглобина очень низкий, может потребоваться переливание крови или эритроцитарной массы. После стабилизации состояния пациента переводят на поддерживающую терапию. Важно регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать динамику и вовремя корректировать лечение. Только комплексный подход позволяет добиться устойчивого улучшения и предотвратить осложнения.
Самолечение железодефицитной анемии недопустимо, так как избыток железа может быть не менее опасен, чем его недостаток. Все назначения должен делать только врач после обследования. Соблюдение рекомендаций специалиста - залог успешного выздоровления и профилактики рецидивов. Регулярное наблюдение помогает вовремя заметить отклонения и скорректировать терапию.
Важную роль играет и образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, больше двигаться и следить за своим питанием. При первых признаках анемии лучше сразу обратиться к врачу. Такой подход помогает сохранить здоровье и избежать серьёзных осложнений.
Чем и как лечат Железодефицитная анемия
Лечение железодефицитной анемии всегда должно быть комплексным и индивидуальным, ведь универсального рецепта не существует. Главная мысль - важно не только восполнить дефицит железа, но и устранить причину его появления. Для этого врач обязательно проводит обследование и выясняет, почему возникла анемия. Только после этого подбирается подходящая схема терапии, которая включает несколько этапов. Такой подход позволяет добиться стойкого результата и предотвратить повторное развитие болезни.
В первую очередь корректируют питание, делая акцент на продукты, богатые железом и витаминами. Это помогает восполнить дефицит и поддерживать нормальный уровень гемоглобина.
Если одной диеты недостаточно, врач назначает препараты железа в индивидуальной дозировке. Важно принимать их строго по назначению, чтобы избежать побочных эффектов и добиться максимальной эффективности. Курс лечения обычно длится несколько месяцев, так как организму нужно время, чтобы восстановить запасы железа. Дополнительно могут назначаться витамины, улучшающие усвоение железа. При тяжёлых формах анемии применяют более интенсивные методы, например, внутривенное введение препаратов или переливание крови. Всё это проводится только под контролем специалиста.
Обязательно лечат и основное заболевание, если оно стало причиной анемии. Например, устраняют хронические кровопотери или лечат болезни желудочно-кишечного тракта. Без этого восполнение железа не даст долгосрочного эффекта. Врач может направить на дополнительные обследования для уточнения диагноза.
Очень важна регулярная сдача анализов для контроля эффективности лечения. Это помогает вовремя заметить улучшения или скорректировать терапию при необходимости. Самолечение при анемии недопустимо, так как избыток железа может быть вреден для организма. Все назначения и дозировки определяет только врач. Соблюдение рекомендаций специалиста - залог успешного выздоровления и профилактики рецидивов. Иногда после основного курса лечения требуется поддерживающая терапия, чтобы не допустить повторного дефицита. Такой подход особенно важен для людей с хроническими заболеваниями или повышенной потребностью в железе.
Не стоит забывать и о здоровом образе жизни: полноценное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек помогают быстрее восстановиться. При первых признаках анемии лучше сразу обратиться к врачу. Своевременное лечение позволяет избежать осложнений и вернуть хорошее самочувствие.
Профилактика
Профилактика железодефицитной анемии - это важный шаг для сохранения здоровья и предотвращения развития болезни. Главная мысль здесь - гораздо проще не допустить дефицита железа, чем потом долго и сложно лечить его последствия.
Самый эффективный способ профилактики - сбалансированное питание, в котором обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом. В первую очередь это мясо, печень, рыба, яйца, бобовые, гречка и зелёные овощи. Железо из животной пищи усваивается намного лучше, чем из растительной, поэтому особенно важно включать такие продукты в рацион детей, подростков и женщин. Не стоит забывать и о витамине С: он помогает организму лучше усваивать железо, поэтому овощи и фрукты тоже должны быть на столе каждый день. Для беременных и кормящих женщин профилактика особенно актуальна, ведь их потребности в железе выше обычного. Врач может рекомендовать дополнительные обследования и при необходимости назначить профилактический приём препаратов. Детям и подросткам также важно регулярно проверять уровень гемоглобина, особенно в периоды активного роста. Людям с хроническими заболеваниями или риском кровопотерь стоит быть особенно внимательными к своему здоровью.
Не менее важна и правильная организация образа жизни: регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе и полноценный сон способствуют укреплению иммунитета и поддержанию нормального обмена веществ. Следует избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, так как они могут ослаблять организм и провоцировать развитие анемии. Очень важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, ведь они ухудшают всасывание железа и общее состояние здоровья. Постарайтесь не заниматься самолечением и не принимать препараты без назначения врача, даже если чувствуете усталость или слабость. Регулярно проходите профилактические осмотры и сдавайте анализы крови, чтобы вовремя заметить любые отклонения. При появлении первых признаков анемии не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начнётся лечение, тем быстрее и легче удастся восстановить нормальное самочувствие.
Особое внимание профилактике стоит уделять людям, которые уже сталкивались с анемией или имеют хронические заболевания. Для них важно не только следить за питанием, но и регулярно контролировать показатели крови. Такой подход помогает избежать рецидивов и осложнений.
Профилактика анемии - это не только забота о себе, но и о близких. Родителям стоит внимательно относиться к рациону детей, особенно в периоды интенсивного роста и учебных нагрузок. Женщинам важно следить за своим здоровьем в период беременности и после родов, а также во время обильных менструаций. Пожилым людям рекомендуется регулярно проходить обследования, ведь с возрастом усвоение железа может ухудшаться. Если в семье есть случаи анемии, имеет смысл проконсультироваться с врачом по поводу профилактических мер. Не стоит забывать и о гигиене: некоторые инфекции могут нарушать всасывание железа, поэтому важно соблюдать чистоту и своевременно лечить любые заболевания. Внимательное отношение к своему здоровью и здоровью близких - лучший способ избежать проблем с железодефицитной анемией.
Сколько длится лечение при Железодефицитной анемии
Длительность лечения железодефицитной анемии зависит от многих факторов, и этот процесс всегда индивидуален. Главная мысль здесь - нельзя ожидать быстрого результата, ведь организму требуется время, чтобы восстановить запасы железа и нормализовать уровень гемоглобина. Обычно лечение занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, а иногда и дольше, особенно если причина анемии не устранена сразу. Врач обязательно учитывает степень дефицита, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности организма. Важно понимать, что даже после нормализации анализов терапию продолжают ещё некоторое время для закрепления результата. Такой подход помогает предотвратить повторное развитие болезни и обеспечивает стойкое улучшение самочувствия.
В среднем, курс приёма препаратов железа длится не менее двух-трёх месяцев. За это время организм не только восполняет текущий дефицит, но и формирует запас железа в тканях. После окончания основного курса врач может назначить поддерживающую терапию.
Если причиной анемии стали хронические заболевания или постоянные кровопотери, лечение может затянуться на более длительный срок. В таких случаях важно не только принимать препараты, но и регулярно обследоваться, чтобы контролировать динамику показателей крови. Иногда терапия проводится курсами, с перерывами и повторными приёмами по назначению врача. У беременных и кормящих женщин лечение тоже может быть более продолжительным, ведь их потребности в железе выше обычного. Для детей и подростков сроки восстановления могут отличаться из-за особенностей роста и обмена веществ. Всё это обязательно учитывается при составлении индивидуального плана лечения.
Не стоит прекращать приём препаратов самостоятельно, даже если самочувствие улучшилось. Только врач решает, когда можно завершить курс терапии.
Иногда после основного курса лечения требуется поддерживающий приём препаратов или витаминов. Это особенно важно для людей с хроническими заболеваниями или повторяющимися кровопотерями. Поддерживающая терапия помогает избежать рецидива анемии. Регулярный контроль анализов крови - обязательная часть такого подхода.
Важную роль играет и соблюдение всех рекомендаций врача: правильное питание, режим дня, отказ от вредных привычек и своевременное лечение сопутствующих болезней. При необходимости врач может скорректировать схему лечения или назначить дополнительные обследования. Иногда требуется консультация других специалистов, например гастроэнтеролога или гематолога. Успех терапии во многом зависит от того, насколько ответственно пациент относится к своему здоровью. Не стоит заниматься самолечением и менять дозировки самостоятельно. Если появляются новые симптомы или ухудшается самочувствие, важно сразу сообщить об этом врачу. Такой подход помогает избежать осложнений и добиться стойкого результата.
Длительность лечения железодефицитной анемии всегда подбирается индивидуально. Главное - не бросать терапию на полпути и доверять специалистам. Регулярное наблюдение и контроль анализов позволяют вовремя скорректировать лечение. Именно такой подход обеспечивает восстановление здоровья и хорошее самочувствие на долгие годы.
Какие врачи занимаются Железодефицитной анемией
Специальности врачей занимающихся болезнью Железодефицитная анемия.
-
Врач терапевт — это врач, получивший трехлетнюю степень бакалавра, а затем продолживший обучение в аспирантуре Это включает в себя прохождение стажировки и ординатуры, которые длятся от двух до трех лет
- Conrad М. Е. Iron Overloading Disorders and Iron Regulation. Seminars in Hematology. W.B. Saunders Company. 1998, v 35, n1, 1-4.
- Воробьёв А. И. Руководство по гематологии. Москва., «Медицина». 1985.
- Perkins Sherrie L. Normal blood and bone marrow values in humans. In Wintrobe’s Clinical Hematology. eds Lee G.R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J.P., Rodgers G.M. 10-th ed. l998, v 2, p 2738-41, Williams &Wilkins.
- Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии. Москва., «Ньюдиамед», 1998, с. 37.
- Wharton B.A. Iron Deficiency in Children: Detection and Prevention. Review. British Journal of Haematology 1999, 106, 270—280.
- Umbreit J.N., Conrad M.E., Moore E.G. and Latour L.F. Iron Absorption and Cellular Transport: The Mobilferrin \ Paraferritin Paradigm. Seminars in Hematology. W.B. Saunders. 1998, 35, 1, 13-26.
Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов,
нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.