Стоит ли мне повременить с радикальным лечением?

  • 2023-06-16 11:54:18

Здравствуйте, я бы хотел задать несколько вопросов относительно моего состояния. Я женщина, 37 лет, мой рост составляет 158 см, а вес - 71 кг. В 2017 году у меня был диагностирован тиреотоксикоз и ДТЗ. УЗИ показало наличие гиперэхогенного образования в левой доле шеи, а также структуру диффузно неоднородной. Мои н/з левой доли гиперэхогенные, с четкими контурами и гипоэхогенным ободком. Региональные л/у не увеличены, а ткани шеи не изменены. Сейчас я принимаю тирозол, сняла кровь и прошла УЗИ в феврале 2020 года и нашла, что ТТГ вырос до 4,3 при уменьшении дозы тирозола до 5 мг. В марте 2020 года я снова сдала анализы крови и обнаружила, что ТТГ еще выше - 18,86, при понижении дозы тирозола до 2,5 мг. Небольшое понижение ТТГ было замечено в апреле и мае 2020 года, когда я продолжала принимать тирозол.

  1. Есть ли необходимость начинать радикальное лечение в моей ситуации?
  2. Я правильно понимаю, что важен не только уровень Ат к рТТГ, но и их наличие?
  3. Я заметила значительное снижение уровня Ат к рТТГ. Это означает, что болезнь ушла или продолжает развиваться?
  4. Мне нужно уменьшить дозу тирозола до 1,25 мг или добавить тироксин? Какую дозу тироксина мне нужно добавить?
  5. Может ли изменение ТТГ при почти неизменном уровне Т4 указывать на какие-либо проблемы?
  • Андрей Владимирович

    Здравствуйте!

    1. Решение о проведении радикального лечения принимается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от многих факторов, включая активность заболевания, объем щитовидной железы и сопутствующие заболевания. Ваше состояние необходимо оценить на приеме у эндокринолога.
    2. Да, важно наличие Ат к рТТГ, так как это свидетельствует о наличии автоиммунного процесса в щитовидной железе.
    3. Уровень Ат к рТТГ может меняться в зависимости от разных факторов, включая лечение. Наличие Ат к рТТГ в любом количестве говорит о наличии автоиммунного процесса, который нужно контролировать.
    4. Вопрос о дозировке лекарств принимается индивидуально, основываясь на результатах лабораторных исследований и определении активности заболевания. Лучше обсудить этот вопрос с эндокринологом.
    5. Может быть, скачки ТТГ свидетельствуют о нестабильности функции щитовидной железы и могут требовать коррекции дозировки лекарств. Нужно обсудить этот вопрос с эндокринологом.
    # 604309